Добровольное страхование на случай болезни предусматривает осуществление выплат Застрахованному, связанных с возмещением затрат по предоставлению медицинской помощи и медицинских услуг в объеме, предусмотренном договором страхования.
Страховые риски
Страховыми случаями признаются факты обращения в медицинское учреждение за получением консультативной, профилактической и иной медицинской помощи вследствие:
- острых заболеваний или обострений хронических заболеваний;
- травм и отравлений в результате несчастных случаев.
Страховая премия устанавливается в зависимости от лимита страховой ответственности, предусмотренного договором страхования.
Организация неотложной медицинской помощи Застрахованному при неотложных состояниях осуществляется через круглосуточную диспетчерскую службу и включает:
- выезд бригады скорой медицинской помощи;
- проведение необходимых лечебно-диагностических мероприятий;
- применение лекарственных препаратов и медицинской аппаратуры;
- госпитализация Застрахованного в специализированное медицинское учреждение.
Круглосуточная телефонная линия включает:
- врачебные консультации;
- вызов скорой помощи;
- вызов семейного врача на дом;
- запись на прием к узким специалистам и на лабораторно-диагностические исследования;
- информационные услуги по работе врачей-специалистов (график работы, адрес и телефон медицинских учреждений);
- информационные услуги по наличию медицинских препаратов, назначенных семейным врачом, в аптеках города;
- информационные услуги по страховой программе, лимитам и расходам Застрахованного.
- прием и консультации семейного врача в поликлинике;
- выезд семейного врача на дом;
- ведение Застрахованного в течение всего периода страхования;
- выезд кардиолога на дом с проведением ЭКГ;
- прием и консультации узких специалистов по направлению семейного врача;
- физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж по направлению семейного врача;
- проведение внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций, внутривенных инфузий в условиях поликлиники.
проведение необходимых анализов и инструментальных методов исследования для установления диагноза и контроля динамики заболевания.
- госпитализация в специализированные отделения медицинских клиник по направлению семейного врача или бригадой скорой медицинской помощи;
- организация необходимых консультаций узких специалистов в условиях стационара;
- лабораторно-диагностические и инструментальные методы исследования, необходимые для диагностики и лечения заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации;
- хирургическое и/или консервативное лечение;
- лекарственное обеспечение, необходимое для лечения состояния, послужившего причиной госпитализации;
- медицинские процедуры, физиолечение, ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- питание и уход медперсонала.
- госпитализация в специализированные отделения медицинских клиник по направлению семейного врача;
- организация необходимых консультаций узких специалистов в условиях стационара;
- лабораторно-диагностические и инструментальные методы исследования, необходимые для диагностики и лечения заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации;
- лекарственное обеспечение, необходимое для лечения состояния, послужившего причиной госпитализации;
- медицинские процедуры, физиолечение, ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- питание и уход медперсонала.
без ограничений
оплата медикаментов по рецепту семейного врача
по эпидемиологическим показаниям
согласно Приказу № 243 Минздрава РК от 12 марта 2004 года
